Piskesmæld (Whiplash) & Dysfagi

Dysfagi kan forekomme i alle graderne af piskesmæld

Følger af Whiplash 

Symptomer og forstyrrelser, som kan optræde i alle grader, inkluderer døvhed, svimmelhed, tinnitus, hovedpine, hukommelsesforstyrrelser og dysfagi 

https://www.sdu.dk/-/media/files/om_sdu/institutter/psykologi/videnscenter+for+psykotraumatologi/publikationer/monografier_boeger/foelger_af_whiplash.pdf

Hos nogle persisterer symptomerne, og der kan tilkomme støjoverfølsomhed, øresusen, høre-nedsættelse, synkebesvær, irritabilitet, træthed, hukommelses- og koncentrationsbesvær, søvnbesvær.

Man ved at sygdomsopfattelsen (illness perception) akut har stor betydning for fremtidig sygelighed og at forekomst af symptomer på såkaldt posttraumatisk stress (intrusion, fear-avoidance problemer) har betydning for langvarig sygelighed.

Forsøge at modvirke "katastrofe-beskeder" og modvirke posttraumatisk stress reaktion (ro, hvile, evt. søvn modificerende behandling, hvis PTSD symptomer, fx melatonin), søvn kvalitet afgørende for at undgå symptom forstærkning.

https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/midtjylland/almen-praksis/patientforloeb/forloebsbeskrivelser/l-muskel-skelet-system/whiplash/

Piskesmældslæsion - whiplash injury

Skaderne opstår oftest ved påkørsel bagfra, men kan også forekomme ved sidekollisioner 

Klassisk piskesmæld opstår ved at en accelererende kraft bagfra fører til, at hovedet relativt bliver kastet bagover i forhold til kroppen med en rullende (piskesnertlignende bevægelse)

Kliniske symptomer kan være nakkesmerter og stivhed, hovedpine, skuldersmerter og stivhed, svimmelhed, slaphed, gener fra kæbeleddet, armsmerter, paræstesier, svaghed, synsforstyrrelser, øresusen, dysfasi, rygsmerter

https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/fysmed-og-rehab/tilstande-og-sygdomme/ryg-nakke-og-bryst/piskesmaeldslaesion-whiplash-injury/

PTSD symptoms were significantly related to the severity of WAD. In particular, the PTSD clusters of avoidance and hyperarousal were associated with the number of whiplash symptoms, disability, and somatisation. A co-morbidity of 38.8% was found between the PTSD diagnosis and WAD

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3402155/

The presence of PTSD symptoms has been found to play an important role in the persistence of whiplash symptoms. Several studies have shown that PTSD symptoms are predictive of later chronic neck pain and disability following a whiplash injury. Whiplash-injured individuals who experience moderate to severe pain and disability at 6 to 12 months post injury are also more likely to report more severe PTSD symptoms.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5741330/